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更新日：2024年10月11日
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介護保険法に基づく運営指導(旧実地指導)を実施します
介護給付等対象サービスの質の確保及び保険給付の適正化を図るため、介護保険法第23条の規定に基づき運営指導及び監査を実施します。
事前提出書類の提出について
運営指導の実施にあたり、実施予定日のおおむね1か月前に実施通知を送付します。通知のあった事業所は、下記の事前提出書類を作成し、高齢福祉課に提出してください。
認知症対応型共同生活介護 事前提出書類
様式1 自己点検シート（指定基準）（PDF：163KB）（別ウィンドウで開きます）
様式2 自己点検シート（認知症対応型共同生活介護費）（PDF：346KB）（別ウィンドウで開きます）
付表4 認知症対応型共同生活介護（PDF：160KB）（別ウィンドウで開きます）
参考様式1 勤務体制及び勤務形態一覧表（PDF：378KB）（別ウィンドウで開きます）
様式5 管理者及び計画作成担当者一覧（PDF：112KB）（別ウィンドウで開きます）
編集用
様式1 自己点検シート（指定基準）（エクセル：40KB）（別ウィンドウで開きます）
様式2 自己点検シート（認知症対応型共同生活介護費）（エクセル：49KB）（別ウィンドウで開きます）
付表4 認知症対応型共同生活介護（エクセル：61KB）（別ウィンドウで開きます）
参考様式1 勤務体制及び勤務形態一覧表（エクセル：237KB）（別ウィンドウで開きます）
様式5 管理者及び計画作成担当者一覧（ワード：59KB）（別ウィンドウで開きます）
地域密着型通所介護 事前提出書類
様式1 自己点検シート（指定基準）（PDF：162KB）（別ウィンドウで開きます）
様式2 自己点検シート（地域密着型通所介護費）（PDF：342KB）（別ウィンドウで開きます）
付表9 地域密着型通所介護（PDF：100KB）（別ウィンドウで開きます）
参考様式1 勤務体制及び勤務形態一覧表（PDF：401KB）（別ウィンドウで開きます）
編集用
様式1 自己点検シート（指定基準）（エクセル：328KB）（別ウィンドウで開きます）
様式2 自己点検シート（地域密着型通所介護費）（エクセル：53KB）（別ウィンドウで開きます）
付表9 地域密着型通所介護（エクセル：75KB）（別ウィンドウで開きます）
参考様式1 勤務体制及び勤務形態一覧表（エクセル：328KB）（別ウィンドウで開きます）
居宅介護支援 事前提出書類
様式1 自己点検シート（指定基準）（PDF：125KB）（別ウィンドウで開きます）
様式2 自己点検シート（居宅介護支援費）（PDF：132KB）（別ウィンドウで開きます）
様式3 利用者の状況（PDF：40KB）（別ウィンドウで開きます）
付表13 居宅介護支援（PDF：81KB）（別ウィンドウで開きます）
参考様式1 勤務体制及び勤務形態一覧表（PDF：45KB）（別ウィンドウで開きます）
参考様式2 介護支援専門員一覧（PDF：229KB）（別ウィンドウで開きます）
編集用
様式1 自己点検シート（指定基準）（エクセル：37KB）（別ウィンドウで開きます）
様式2 自己点検シート（居宅介護支援費）（エクセル：78KB）（別ウィンドウで開きます）
様式3 利用者の状況（エクセル：27KB）（別ウィンドウで開きます）
付表13 居宅介護支援（エクセル：40KB）（別ウィンドウで開きます）
参考様式1 勤務体制及び勤務形態一覧表（エクセル：110KB）（別ウィンドウで開きます）
参考様式2 介護支援専門員一覧（エクセル：33KB）（別ウィンドウで開きます）
改善報告書
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