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医療費が高額になりそうなとき（限度額適用認定証の交付）

手術などで予め医療費が高額になる（自己負担限度額を超える）ことが予想されるときにはこちらをご確認ください。

高額療養費の制度の1つとして、医療機関への支払いを所得区分に応じた自己負担限度額で精算できるのが限度額適用認定制度です。
申請により、国保年金課から交付された「限度額適用認定証」を医療機関の窓口に提示することにより、窓口負担を軽減することができます。

マイナ保険証を利用し医療機関で限度額区分の情報提供に同意いただくことで、「限度額適用認定証」の事前申請は不要となり、窓口での限度額を超える支払いが軽減されます。

手術など予め高額な医療費が予想されるときは、事前に国保年金課へお問い合わせください。

限度額適用認定証が必要なとき

• 入院、外来問わず、1つの医療機関での請求が高額（自己負担限度額を超える額）になりそうなとき
• 住民税非課税世帯のかたが入院するとき（食事代が安くなります）
• 持病があり万一の場合に備えたいとき

ご自身の所得区分の確認は、高額療養費における所得区分の判定基準をご覧ください。

高額医療費算定の対象範囲や自己負担限度額については、高額な医療費を支払ったとき（国保高額療養費の請求手続き）をご覧ください。

入院中の食事代の限度額については、入院時の食事代（1食あたり）をご覧ください。

限度額適用認定証の交付条件

下記に該当するかたは認定証を交付できません。

• 70歳以上で〔現役並み所得者3〕および〔一般〕区分のかた（お持ちの「資格確認書またはマイナ保険証の負担割合」で判定するため認定証が不要です）
• 国保税に未納があるかた

限度額適用認定証の申請方法

代理申請をされる場合は、「世帯主の委任状」が必要となりますので、手続きに必要なものとあわせてお持ちください。

委任状（ワード：10KB）

委任状（PDF：18KB）（別ウィンドウで開きます）

（注意）委任状は自署の場合、押印は必要ありません。ただし、word等を利用しての作成、印刷、印字等の場合には押印が必要です。

窓口（即時交付）

お持ちいただくもの

• 資格確認書
• 個人番号カード（または通知カード）
• 委任状（代理申請する場合のみ）
• 窓口に来られるかたの身分証明書（代理申請する場合のみ）

（注意）令和3年4月1日以降、国保年金課窓口における各種申請書類への押印は廃止となっていますが、対象となる申請に関連し、引き続き押印が必要な手続きのご案内をすることとなる場合もあります。印かんをお持ちのかたは、念のためご準備ください。

来庁が困難な場合は、郵送で対応させていただきますので国保年金課までご連絡ください。

受付場所

• 本庁舎1階国保年金課
• 藤代庁舎1階藤代総合窓口課

受付時間

平日の午前9時から午後4時30分まで

スマホ市役所(郵送交付）

申請方法

1. 取手市LINE公式アカウントを友だち登録
2. 公式アカウントトーク画面→メニュー表示→各種手続き→健康福祉・医療→限度額適用認定証の交付を選択し案内に従い入力を完了してください。

（注意）申請に不備がある際はLINEにてご連絡を行い、不備が解消しない場合には申請を取り下げさせていただくことがございます。

二次元コードから起動

下記の二次元コードを読み取りいただくと、取手市役所公式アカウントの友だち登録状況に応じて公式LINEアカウント友だち追加画面もしくは本手続きの申込画面へ進みます。

リンクから起動

このページをスマートフォンでご覧になっているかたは、以下のリンクをタップして起動してください。自動でLINEが起動します。

（スマートフォンからご覧のかた）限度額適用認定書の交付申請を起動（外部リンク）（別ウィンドウで開きます）

（注意）パソコンからアクセスしている場合、リンクをクリックしても申込画面に移動しません。

交付方法

普通郵便にて世帯主住所あてに5営業日以内に発送いたします。

個人情報の取り扱い

• 取手市は、個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）の規定に基づき、適切に収集、利用及び管理します。
• 取手市は、申請及び届出等のデータとして送信された氏名等の個人情報を収集します。収集した個人情報は、申請受付及び受理、証明書等の送付に関する目的についてのみ利用します。